クマ治療は「脱脂術」だけでいい？
後悔しないための正しい選択
はい、どうもこんにちは！ アルテラクリニックの宮本東和です。
今日は、お顔の印象を大きく左右する「クマ」についてお話ししていこうと思います。 正直なところ、目の下のクマを気にされる方は多くいらっしゃいます。クマがあるだけで、どうしても老けて見えたり、疲れて見えたりしてしまいます。
せっかく素敵なお顔立ちをしていても、クマがあるだけで損をしてしまう……。だからこそ、僕は「お顔にクマは必要ない」と考えています。
今、クマの手術を考えている方は必見です。 「クマの手術」といっても実は種類がたくさんありますし、クマそのものの種類も人それぞれです。それぞれのクマに対して適切な治療法がなされなければ、クマが治るどころか、逆に悪化してしまう可能性すらあります。
このコラムを読んでしっかりクマに対する理解を深め、カウンセリングで「自分に本当に必要な治療」を導き出せるようになってください。最後までしっかりお読みいただければ幸いです。
1.クマの「3大分類」と、最も多い「黒クマ」の正体
まず、クマの種類についてですが、大きく分けると「黒クマ」「青クマ」「茶クマ」の3つに分類されます。その中でも、多くの患者様が悩まれており、かつ「影」が原因となっている「黒クマ」について詳しくお話しします。
黒クマの主な原因は、「眼窩脂肪（がんかしぼう）」の突出です。 眼球の下には、眼科隔膜という膜に覆われた脂肪があります。これが加齢とともに徐々に前へと押し出され、その膨らみが影を作ることで「黒クマ」となります。
この膨らんだ脂肪を取り除く治療が、いわゆる「脱脂術」と呼ばれる手術です。
2.脱脂術だけで「クマが悪化」する人の特徴
「脂肪を取れば綺麗になる」と思われがちですが、実はここが落とし穴です。 脱脂術だけで治療を進める際に、特に注意しなければならないタイプの方がいらっしゃいます。
1) 頬の高さが低く、お顔が「のっぺり」している方
目の下の、いわゆる「中顔面」のボリュームが少なく、平坦なお顔立ちの方は要注意です。ふくらんでいるクマ（脂肪）を取るだけで治療を終えてしまうと、今まで「膨らみ」と「目の下の境界線」がはっきりしていたところがぼやけてしまい、余計にクマが広がったように見えたり、のっぺりとした印象が強くなったりすることがあります。
2)「ハの字」の線がすでに見えている方
目の下から頬にかけて「ハの字」に溝（ゴルゴラインなど）がある方は、脱脂だけを行うとその線がより強調されてしまい、結果としてクマが悪化し、老けた印象が加速してしまうことがあります。
理想的なお顔の形とは、「涙袋があり、目袋（クマの膨らみ）がなく、そこから頬にかけて高く繋がっていく」というラインです。 目の下の治療において最も大事なのは、単に脂肪を取ることではなく、この「理想の造形」を作っていくことなのです。
3.「脱脂術＋脂肪注入」や「ハムラ法」が必要な理由
上記のようなケースでは、脱脂術だけではクマの改善が難しいことが多いです。 そのため、当院では以下の術式を選択、あるいは組み合わせてご提案することが多くなります。
- 脱脂術 ＋ 脂肪注入 余分な脂肪を取り除くと同時に、凹んでいる部分に自分の脂肪を補うことで、滑らかなラインを作ります。
- ハムラ法（および裏ハムラ法） 突出している脂肪を捨てずに、凹んでいる部分へ移動（再配置）させる高度な術式です。
クマ治療には複数の術式があり、医師・医療機関によって対応範囲が異なります。
クマ治療で対応できる術式は医師・医療機関によって異なります。脱脂、脂肪注入、裏ハムラ法、表ハムラ法にはそれぞれ適応とリスクがあるため、複数の選択肢について説明を受けることが大切です。
脱脂術だけでよいか、脂肪注入や脂肪再配置を検討するかは、ふくらみ・くぼみ・皮膚の状態などを診察して判断します。
4.術式の内容を確認するポイント
同じ「ハムラ法」という名称でも、切開位置や脂肪の扱いなどの説明が分かりにくい場合があります。術式名だけで判断せず、脂肪をどのように移動・固定するのか、皮膚切除を伴うのか、想定されるリスクを担当医に確認してください。
ハムラ法は本来、脂肪を移動させて固定する技術であり、脂肪を「摘出」して捨てる手術ではありません。こうした矛盾に気づかないまま治療を受けてしまわないよう、皆さんも知識を深めてからカウンセリングに臨んでください。
5.最後に：適切な診断を受けるために
今回は脂肪注入やハムラ法の細かい技術解説までは行いませんでしたが、「自分にはどの治療が合っているのか」「正しい治療を受けたい」と感じた方は、ぜひカウンセリングにお越しください。
お一人おひとりのお顔の造形をしっかり拝見し、脱脂だけで良いのか、それとも別の処置を組み合わせるべきなのか、形成外科専門医の視点から正直にお話しさせていただきます。
クマのない、明るい目元を一緒に作っていきましょう！
FAQ
Q1. クマは脱脂術だけで治りますか？
A. 頬の高さが低くのっぺりした方や、ハの字の溝がすでにある方は、脱脂だけだとクマが悪化したように見える場合があります。お顔立ちによって適切な治療法は異なります。
Q2. 脱脂術以外にどんな治療法がありますか？
A. 脱脂術と脂肪注入を組み合わせる方法や、突出した脂肪を移動させて再配置する「ハムラ法」などがあります。
Q3. ハムラ法はどのクリニックでも受けられますか？
A. ハムラ法への対応状況は医療機関によって異なります。切開位置、脂肪の移動・固定方法、皮膚切除の有無、リスクについて説明を受け、術式の内容を確認してください。
Q4. 自分にはどの治療が合っているかわかりません。
A. お顔の造形を拝見した上で、脱脂だけで良いか、脂肪注入やハムラ法を組み合わせるべきかを診察でご提案いたします。
Q5. クマの種類によって治療法は変わりますか？
A. はい。黒クマ・青クマ・茶クマで原因が異なるため、まずはどのタイプのクマかを見極めることが治療の第一歩です。
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この記事を書いた人
アルテラクリニック
院長 宮本東和
昭和大学医学部卒業後、昭和大学附属病院形成外科をはじめ、関連病院などで形成外科医として研鑽を積む。外傷や皮膚腫瘍、再建外科など幅広い診療に携わり、その後美容外科へ。元福岡TAクリニック院長4年を経て、現在は美容外科クリニック院長として患者様一人ひとりの悩みに寄り添った丁寧な診療を行っている。日本形成外科学会、日本美容外科学会（JSAS・JSAPS）所属。形成外科専門医。
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