それって眉下切開？二重全切開？それとも前額リフト？
目の上のたるみ治療を徹底解説
こんにちは、アルテラクリニックの宮本東和です。 本日は目周りのたるみ、特に「目の上のたるみ」について、どの手術があなたに最適なのかを詳しくお話ししていきたいと思います。
年齢を重ねるにつれて、多くの方が目の上のたるみを気にされるようになります。「昔はくっきりとした二重だったのに、最近は奥二重のようになってきた」「目を開ける力が弱くなった気がする」「まぶたが重たく感じる」……。これらは、私自身も最近よく感じることでもあります。
実は、自分で瞼の上を指で少し持ち上げながら瞬きをしてみると、驚くほど目が楽に感じることがあります。もし、そう感じるのであれば、それは「皮膚のたるみ」が原因かもしれません。では、どのような手術が適応になるのか、具体的にご説明しましょう。
1. 目周りのたるみは「切る」しかない？
まず前提として知っておいていただきたいのは、目周りの皮膚のたるみに関しては、基本的に「切り取る」しか選択肢がないということです。
フェイスラインのたるみであれば、HIFU（ハイフ）などの機械や糸リフトといった、切らない治療も効果的です。しかし、これらは目周りには使えません。なぜなら、すぐ近くに眼球という極めて重要な器官があり、非常に危険だからです。そのため、目周りの治療においては、余った皮膚を物理的に切り取るという選択肢が主流となります。
そこで悩ましいのが、「たるみを取りながら全切開をするのがいいのか」、それとも「眉毛の下の皮膚を切り取ってスッキリさせるのがいいのか」という判断です。
2.眉下切開か、二重全切開か。見極めのポイント
この判断基準は、実はシンプルです。あなたが「どこの皮膚のたるみを気にされているか」によって決まります。
例えば、カウンセリングで「まつ毛のキワが見えない」というお悩みをよく伺います。この場合、眉毛の下の皮膚を切り取っても、なかなかまつ毛のキワまでは見えてきません。こういったケースでは、まつ毛側の皮膚を直接切り取る「二重全切開手術」が適応になります。
一方で、目の上の皮膚が全体的にたるんできて、元の二重ラインに被さっているような場合は、「眉下切開」の適応になります。
ただし、眉下切開には注意点があります。もともと目と眉毛の距離が近い人の場合、皮膚を切り取ることでその距離がさらに縮まり、きつい印象（険しい表情）を与えてしまう可能性があるのです。そのため、目と眉毛の距離が近い方には、眉下切開は不向きといえます。
3.眉下切開が不向きな方への救世主「前額リフト」
では、目と眉毛の距離が近く、眉下切開が適さない方はどのような手術が適しているのでしょうか？その答えが「前額リフト」です。
前額リフトは、前髪の生え際などを切開し、おでこの皮膚全体を引き上げていく手術です。 これを行うことで、おでこのシワが薄くなるだけでなく、眉毛の下の皮膚のたるみも同時に改善されます。最大の特徴は、眉下切開とは逆に「眉毛と目の距離を近づけることなく、たるみを解消できる」点にあります。
ただし、前額リフトにも考慮すべき点があります。それは「術後の眉毛の位置の予想が困難である」ということです。
4.術後の眉毛の位置と「眼瞼下垂」の関係
実際に、前頭筋（おでこの筋肉）を使って目を開ける癖がある方や、眼瞼下垂の傾向がある方は、手術によって目を開けるのが楽になると、今まで使っていた「眉毛を上げる癖」が取れます。
その結果、筋肉の緊張が解けて眉毛がどこまで落ちていくのか（下がっていくのか）は、実際にやってみないと正確には分かりません。目の上のたるみと言っても、このようにさまざまな要因が組み合わさっているのです。
5.正しい先生選びが、一生の結果を左右する
目の上のたるみには、皮膚の余りだけでなく、筋肉の使い癖や骨格など、さまざまな素因が組み合わさっています。そのため、一つの術式に固執せず、すべての術式を高いレベルで執刀できる医師にカウンセリングを任せることが、理想の結果への近道です。
どんな手術であっても、一度切り取った皮膚が再生することはありません。だからこそ、切開を伴う手術を行う場合は、非常に慎重に先生選びをしましょう。
当院は福岡の地で、骨切りなどの難易度の高い手術から繊細な目元の手術まで、西日本全域の皆様に誠実な医療を提供しています。手術への恐怖心がある方でも、リラックスして眠りながら受けられる独自の快眠麻酔を完備しております。
あなたの目元に最適な治療はどれなのか。まずは一度、アルテラクリニックへカウンセリングにお越しください。
FAQ
FAQ
Q1. 目の上のたるみは切らずに治療できますか？
A. 目周りは眼球に近く危険なため、HIFUや糸リフトなどの非外科的治療は基本的に適応外で、皮膚を切り取る手術が主な選択肢になります。
Q2. 眉下切開と二重全切開はどう選べばいいですか？
A. まつ毛のキワが見えにくい場合は二重全切開、目の上の皮膚全体がたるんでいる場合は眉下切開が適応になります。
Q3. 眉下切開が向いていない人はいますか？
A. 目と眉毛の距離が近い方は、眉下切開によって距離がさらに縮まり、きつい印象になる可能性があるため不向きです。
Q4. 前額リフトはどんな方に向いていますか？
A. 目と眉毛の距離が近く、眉下切開が適さない方に向いています。おでこの皮膚を引き上げることで、目の上のたるみとおでこのシワを同時に改善できます。
Q5. 前額リフト後の眉毛の位置は予測できますか？
A. 前頭筋の使い方には個人差があり、術後に眉毛がどこまで下がるかは実際に手術をしてみないと正確には分からない部分があります。
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この記事を書いた人
アルテラクリニック
院長 宮本東和
昭和大学医学部卒業後、昭和大学附属病院形成外科をはじめ、関連病院などで形成外科医として研鑽を積む。外傷や皮膚腫瘍、再建外科など幅広い診療に携わり、その後美容外科へ。元福岡TAクリニック院長4年を経て、現在は美容外科クリニック院長として患者様一人ひとりの悩みに寄り添った丁寧な診療を行っている。日本形成外科学会、日本美容外科学会（JSAS・JSAPS）所属。形成外科専門医。
